в Интернете 
Українська  English  Русский  

DOI: 10.31071/kit2014.11.09


Опись-ссылка ISSN 1812-7231 Klin.inform.telemed. Volume 10, Issue 11, 2014, Pages 74–80


Автор(ы) О. И. Осокина, В. А. Абрамов, Г. Г. Путятин, С. Г. Пырков, Е. М. Выговская, Е. М. Денисов, О. Н. Голоденко


Учреждение(я) Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, Украина


Название статьи Прогнозирование эффективности экзистенциально-личностной реабилитации у больных с манифестным приступом шизофрении


Аннотация (резюме)

Введение. Начало шизофрении представляет собой кризисную жизненную ситуацию для человека. В этот период актуализируются экзистенциальные параметры его существования, затрагиваются понятия жизни и смерти, свободы и изоляции, смысла и бессмысленности, видоизменяется система ценностей и жизненных целей. Эту задачу решает разработанная экзистенциально-личностная реабилитация больных шизофренией, целью которой является личностное выздоровление данной категории больных.

Цель работы. Прогнозирование эффективности экзистенциально-личностной реабилитации у больных с манифестным приступом шизофрении через 1 год после начала болезни методом построения и анализа многофакторных математических моделей.

Результаты и обсуждение. По результатам исследования 237 пациентов с манифестным приступом шизофрении была построена математическая модель прогнозирования эффективности использования у них экзистенциально-личностной реабилитации на период 1 год. Из проанализированных 107 показателей было выделено 2 факторных признака, определяющих исход болезни (особенности лечебно-реабилитационной тактики и клиническое состояние пациента на момент выписки из острого психиатрического стационара), на основании которых была построена модель (чувствительность — 73,1% (95% ДИ 53,8%–88,7%), специфичность — 78,9% (95% ДИ 72,3%–84,8%)). Установлено, что риск неэффективности экзистенциально-личностной реабилитации через 1 год после начала шизофрении, статистически значимо (p < 0,001) повышается при наличии на момент выписки из стационара остаточной позитивной, негативной, негативной+позитивной симптоматики, или сохранении неспецифической симптоматики, ОШ=57,2 (95% ДИ 7,5–435) по отношению к полному купированию позитивной симптоматики или сохранению аффективной симптоматики.

Заключение. Использование построенной математической модели позволяет прогнозировать эффективность реабилитационных мероприятий на период 1 год. Клинико-социальный исход манифестного приступа шизофрении определяется клиническим состоянием пациента после купирования острого приступа болезни и особенностями лечебно-реабилитационной тактики. Модель доказала свою эффективность


Ключевые слова экзистенциально-личностная реабилитация; манифестный приступ шизофрении; многофакторная математическая модель прогноза


Список литературы

1. Абрамов В. А., Осокина О. И., Путятин Г. Г. Личностно-ориентированная психиатрия: ценностно-гуманистические подходы. Донецк, Каштан, 2014, 296 с.

2. Абрамов В. А., Осокина О. И., Ивнев Б. Б. Жизнь с психическим расстройством: экзистенциально-личностные аспекты выздоровления. Донецк, Каштан, 2014, 420 с.

3. Andreasen N. C., Carpenter W. T., Kane J. M., Lasser R. A., Marder S. R., Weinberger D. R. Remission in schizophrenia: proposed criteria and rational for consensus. Am. J. Psychiat., 2005, vol. 162, pp. 441–449.

4. Alphs L., Rappard F., Haig G., & Stewart M. Cognitive Functioning Scale: A Scale for Rating Functioning Related to Cognitive Impairment in Schizophrenia. Pfizer, UCLA, 2004.

5. Зайцева Ю. С. Значение показателя "длительность нелеченного психоза" при первом психотическом эпизоде шизофрении. Соц. и клин. психиатр., 2007, т. 17, вып. 1, сc. 72–89.

6. Chuma J., Mahadun P. Predicting the development of schizophrenia in high-risk populations: systematic review of the predictive validity of prodromal criteria. Br. J. Psychiatry, 2011, vol.199, iss. 5, pp. 361–366.

7. Outcome Measures. Mental Health Services. County of San Diego. Health and Human Services Agency, 2009, 12 p.

8. Марута Н. О., Абрамов В. А., Осокіна О. І. та ін. Методичний комплекс оцінки екзистенційно-особистісного відновлення хворих на перший психотичний епізод. Методичні рекомендації. Донецьк, 2013, 38 с.


Полнотекстовая версия http://kit-journal.com.ua/ru/viewer_ru.html?doc/2014_11/12.pdf