в Интернете 
Українська  English  Русский  

DOI: 10.31071/kit2017.13.04


Опись-ссылка ISSN 1812-7231 Klin.inform.telemed. Volume 12, Issue 13, 2017, Pages 30–34


Автор(ы) В.И. Целуйко1, Т.А. Лозова2


Учреждение(я) 1Харьковская медицинская академия последипломного образования, Украина 2Сумская городская клиническая больница № 1, Украина


Название статьи Особенности поражения коронарного русла при инфаркте миокарда правого желудочка


Аннотация (резюме)

Введение. Актуальным является изучение особенностей коронарного кровотока при инфаркте миокарда (ИМ) правого желудочка (ПЖ) в связи с его неблагоприятным влиянием на прогноз больных.

Постановка задачи. Методология. Для изучения особенностей поражения коронарного кровообращения проведен анализ ангиографического исследования в первые 12 месяцев после Q-ИМ в 140 больных, среди которых у 68 пациентов (первая группа) диагностировали ИМ ПЖ на фоне Q-ИМ задней стенки ЛЖ, в 27 человек — 2 -я группа — определяли поражения ПЖ на фоне Q-ИМ ЛЖ циркулярной локализации, и у 45 больных (группа сравнения) — Q-ИМ задней стенки ЛЖ.

Цель исследования. Определить особенности поражения коронарного русла у больных с ИМ ПЖ на фоне Q-ИМ левого желудочка (ЛЖ).

Результаты. Поражение двух и более коронарных артерий достоверно чаще определялось у больных с ИМ ПЖ в сравнении с изолированным задним инфарктом ЛЖ. В 1-й группе ИМ ПЖ был вызван окклюзией правой коронарной артерии (ПКА) в 91,4% случаев и стенозом огибающей ветви (ОП) левой КА (ЛКА) в 5,9% случаев. ИМ ПЖ на фоне циркулярного Q-ИМ ЛЖ возникал на фоне проксимальной окклюзии ПКА (44,4%), проксимальной окклюзии ОГ ЛКА (7,4%), критических стенозов проксимальных отделов ПКА и передней межжелудочковой ветви (ПМШГ) ЛКА (25,9 %) и сочетанной проксимальной субоклюзии ОГ и ПМШГ (7,4%).

Заключение. Определение особенностей поражения коронарных артерий у больных с ИМ ПЖ, которое заключаются в наличии многососудистого поражения и высокой частоты проксимальной окклюзии главных стволов КА, позволит своевременно применять тактику оперативного лечения, что будет способствовать улучшению прогноза выживания таких больных.


Ключевые слова инфаркт правого желудочка, коронарная артерия, многососудистое поражения, окклюзия.


Список литературы

1. Pereira A., Franken R., Schwarzwälder S., Golin S.V. Impact on hospital mortality and morbidity of right ventricular involvement among patients with acute left ventricular infarction. Sao Paulo Med J., 2006, vol.124, iss. 4, pp.186-191.

2. Jacobs A. K., Leopold J.A., Bates E. Cardiogenic Shock Caused by Right Ventricular Infarction A Report From the SHOCK Registry. J Am Coll Cardiol., 2003, vol. 41, pp. 1273–1279

3. Stanley G., Mansi P., Ashok T. Clinical profile and in-hospital outcome of patients with right ventricular myocardial infarction. International Journal of Clinical Medicine, 2014, vol. 5, pp. 459-463.

4. Lupi-Herrera E., Gonzalez-Pacheco H., Juarez-Herrera U. Primary reperfusion in acute right ventricular infarction: An observational study. World J. Cardiol., 2014, vol. 6, iss. 1, pp. 14-22.

5. Garty I., Barzilay J., Bloch L. The diagnosis and early complications of right ventricular infarction. Eur J Nucl Med., 1984, vol. 9, iss. 10, pp. 453-60.

6. Andersen H.R., Falk E., Nielsen D. Right ventricular infarction: Frequency, size and topography in coronary heart disease: A prospective study comprising. 107 consecutive autopsies from a coronary care unit. J Am Coll Cardiol., 1987, vol. 10, pp. 1223 - 1232.

7. Cabin H. S., Clubb K.S., Wackers F.J. Right ventricular myocardial infarction with anterior wall left ventricular infarction: An autopsy study. Am Heart J., 1987, vol. 113, pp. 16–23.

8. Scanlon P., Faxon D, Audet A. ACC/AHA Guidelines for Coronary Angiography: Executive Summary and Recommendations. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Coronary Angiography) Developed in collaboration with the Society for Cardiac Angiography and Interventions. Circulation, 1999, vol. 99, pp. 2345–57.

9. Windecker S., Kolh P., Alfonso F. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). European Heart Journal, 2014, vol. 35, pp. 2541–2619.

10. Bowers T., O’Neill W., Pica M. Patterns of Coronary Compromise Resulting in Acute Right Ventricular Ischemic Dysfunction. Circ J., 2002, vol. 106, pp. 1104–1109.

11. Ding W., Wang X., Zhang J. Relationship between the site of coronary artery occlusion and degree of hemodynamic abnormality of right ventricular myocardial infarction. Zhonghua Nei Ke Za Zhi, 1997, vol. 36, iss. 10, pp. 676–679.

12. Pereira A., Franken R., Schwarzwälder S., Golin S.V. Impact on hospital mortality and morbidity of right ventricular involvement among patients with acute left ventricular infarction. Sao Paulo Med J., 2006, vol.124, iss. 4, pp.186-191.

13. Jacobs A. K., Leopold J.A., Bates E. Cardiogenic Shock Caused by Right Ventricular Infarction A Report From the SHOCK Registry. J Am Coll Cardiol., 2003, vol. 41, pp. 1273–1279

14. Stanley G., Mansi P., Ashok T. Clinical profile and in-hospital outcome of patients with right ventricular myocardial infarction. International Journal of Clinical Medicine, 2014, vol. 5, pp. 459-463.

15. Lupi-Herrera E., Gonzalez-Pacheco H., Juarez-Herrera U. Primary reperfusion in acute right ventricular infarction: An observational study. World J. Cardiol., 2014, vol. 6, iss. 1, pp. 14-22.

16. Garty I., Barzilay J., Bloch L. The diagnosis and early complications of right ventricular infarction. Eur J Nucl Med., 1984, vol. 9, iss. 10, pp. 453-60.

17. Andersen H.R., Falk E., Nielsen D. Right ventricular infarction: Frequency, size and topography in coronary heart disease: A prospective study comprising. 107 consecutive autopsies from a coronary care unit. J Am Coll Cardiol., 1987, vol. 10, pp. 1223 - 1232.

18. Cabin H. S., Clubb K.S., Wackers F.J. Right ventricular myocardial infarction with anterior wall left ventricular infarction: An autopsy study. Am Heart J., 1987, vol. 113, pp. 16–23.

19. Scanlon P., Faxon D, Audet A. ACC/AHA Guidelines for Coronary Angiography: Executive Summary and Recommendations. A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Coronary Angiography) Developed in collaboration with the Society for Cardiac Angiography and Interventions. Circulation, 1999, vol. 99, pp. 2345–57.

20. Windecker S., Kolh P., Alfonso F. 2014 ESC/EACTS Guidelines on myocardial revascularization. The Task Force on Myocardial Revascularization of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Association for Cardio-Thoracic Surgery (EACTS) Developed with the special contribution of the European Association of Percutaneous Cardiovascular Interventions (EAPCI). European Heart Journal, 2014, vol. 35, pp. 2541–2619.

21. Bowers T., O’Neill W., Pica M. Patterns of Coronary Compromise Resulting in Acute Right Ventricular Ischemic Dysfunction. Circ J., 2002, vol. 106, pp. 1104–1109.

22. Ding W., Wang X., Zhang J. Relationship between the site of coronary artery occlusion and degree of hemodynamic abnormality of right ventricular myocardial infarction. Zhonghua Nei Ke Za Zhi, 1997, vol. 36, iss. 10, pp. 676–679.


Полнотекстовая версия http://kit-journal.com.ua/ru/viewer_ru.html?doc/2017_13/003.pdf