в Интернете 
Українська  English  Русский  

DOI: 10.31071/kit2017.13.12


Опись-ссылка ISSN 1812-7231 Klin.inform.telemed. Volume 12, Issue 13, 2017, Pages 92–104


Автор(ы) В. Н. Соколов1,2, Е. С. Ситникова4, Г. М. Рожковская1, Т. К. Дорофеева1, В. М. Цвиговский1, М. А. Любчак3, Л. В. Анищенко1


Учреждение(я) 1Одесский медицинский университет, (Украина), 2Диагностический центр "Юж-Укрмедтех", (Одесса, Украина), 3Клинический дом "Odrex", (Одесса, Украина), 4Областная клиническая больница (Одесса, Украина)


Название статьи Диффузионно-взвешенные изображения и ПЭТ/КТ в диагностике онкологической патологии брюшной полости


Аннотация (резюме)

Введение Анализ литературных источников, посвященных использованию методов КТ, диффузионно-взвешенных изображений (ДВИ) и ПЭТ/КТ для диагностики злокачественных образований брюшной полости (рака желудка, рака толстой кишки, лимфом брюшной полости и др.), имеют неоднозначный, а иногда даже противоречивый характер. Особенно затруднительна диагностика рака желудка, который остается вторым по распространенности раком в мире. В этой статье описывается система постановки диагноза рака желудка - TNM (опухоль-узел-метастаз) и его клиническое значение. Обсуждаются и иллюстрируются относительные преимущества и ограничения КТ, ДВИ и ФДГ ПЭТ в стадии предварительной обработки и в мониторинге реакций на терапию при раке желудка. Кроме этого, приводятся возможные преимущества комбинированных КТ, ДВИ и ПЭТ в диагностике других заболеваний брюшной полости, таких как лимфома и рак толстого кишечника.

Цель работы: изучить диагностическую возможность метода ДВИ и сравнить ее с диагностической характеристикой мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ) и 18Ф-ФДГ ПЭT / КТ в диагностике злокачественных образований брюшной полости.

Материалы и методы. Измерялась интенсивность сигнала в серии ДВИ изображений и рассчитывались значения коэффициента диффузии (ADC). ДВИ основан на регистрации изменений в характере броуновского движения молекул воды в различных патологических процессах. ПЭТ/КТ проводился с использованием меченной радиоактивным изотопом фтор-18-дезоксиглюкозы (ФДГ) – метод, который позволяет визуализировать и количественно оценивать метаболизм глюкозы в опухолевой ткани.

Результаты и выводы. Полученные результаты свидетельствуют о том, что ДВИ имеет более высокую чувствительность, но более низкую специфичность, чем 18Ф-ФДГ ПЭТ / КТ. В целом, ДВИ эффективнее, чем 18Ф-ФДГ ПЭТ / КТ для предоперационной постановки диагноза и представляет собой дополнительный метод визуализции, тогда как 18Ф-ФДГ ПЭТ / КТ имеет ограниченную полезность для предоперационной диагностики. В то же время ПЭТ / КТ дает существенное преимущество в улучшении диагностики и терапевтического наблюдения за пациентами, осуществляет мониторинг реакций на лечение.


Ключевые слова интенсивность сигнала в серии ДВИ, ПЭТ / КТ в оценке метаболизма глюкозы в опухолевой ткани.


Список литературы

1. Котляров П. М., Сергеев Н. И., Егорова Е. В. Магнитно-резонансная томография в диагностике распространенности рака прямой и сигмовидной кишки. Russian Electron. J. of Radiology, Москва. 2016, сc. 44–45.

2. Ростовцева Т. М., Ананьева Н. И., Кармазановский Г. Г., Васильев С. В., Смирнова Е. В., Ежова Р. В. Предоперационное стадирование рака прямой кишки. Специализированный протокол магнитно-резонансной томографии. Russian Electronic Journal of Radiology, Москва. 2016, сc. 61–63.

3. Соколов В. Н., Ситникова Е. С. ДВИ И ПЕТ/КТ в диагностике онкологической патологии брюшной полости. Russian Electronic Journal of Radiology, Москва. 2016, сс. 53–54.

4. Choi J. Y., Shim К. Н., Kim S. E., Jung H. K., Jung S. А., Yoo К. The clinical value of 18F-fluorodeoxyglucose uptake on positron emission tomography/computed tomography for predicting regional lymph node metastasis and non-curative surgery in primary gastric carcinoma. Korean J. Gastroenterol, 2014, vol. 64, iss. 6, pp. 340–347.

5. De Potter T., Flamen P., Van Cutsem E. et al. Whole-body PET with FDG for the diagnosis of recurrent gastric cancer. Eur. J. Nucl. Med. Mol. Imaging, 2001, vol. 29, pp. 525–529.

6. Hopkins S., Yang G.Y. FDG PET imaging in the staging and management of gastric cancer. J. Gastrointest. Oncol. 2011, vol. 2, iss. 1, pp. 39–44. doi: 10.3978/j.issn.2078-6891.2010.004.

7. Joon S. L., Mi J. Y., Myeong-Jin K., Woo J. H., Mi-Suk P., Jin-Young Ch., Tae-Sung K., Jong D. L. Sung H. N., Ki W. K. CT and PET in stomach cancer: preoperative staging and monitoring of response to therapy. Radio Graphics, 2006, vol. 26, pp. 143–156.


Полнотекстовая версия http://kit-journal.com.ua/ru/viewer_ru.html?doc/2017_13/007.pdf