в Интернете 
Українська  English  Русский  

DOI: https://doi.org/10.31071/kit2018.14.03


Опись-ссылка ISSN 1812-7231 Klin.inform.telemed. Volume 13, Issue 14, 2018, Pages 28–31


Автор(ы) N. Marchitto1, E. Bergamini1, C. Di Febbo2, A. Ciaramella3, G. Raimondi3


Учреждение(я)

1Alfredo Fiorini Hospital, Terracina, Latina, Italy

2UOC Internal Medicine Department Universitа G. D'Annunzio Chieti, Italy

3Dept. of Medico-Surgical Sciences and Biotechnologies. "Sapienza" University of Roma


Название статьи Контроль содержания воды в организме у пожилых пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью на основе анализа биоэлектрического сопротивления


Аннотация (резюме)

Введение. Сердечная недостаточность (СН) определяется как нарушение структуры и/или функции сердца, приводящее к клиническим симптомам (одышка) и признакам (отек), низкому качеству жизни и сокращению выживаемости [1]. В настоящее время корреляции между сердечной недостаточностью с уменьшенной фракцией выброса (ФВ) (СНкФВ) и анализом биоэлектрического импеданса (АБИ) изучены лишь в незначительной степени.

Цель. Целью данного исследования является оценка возможной роли анализа биоэлектрического импеданса у пациентов с тяжелой хронической сердечной недостаточностью.

Материалы и методы. Мы оценили 30 пожилых пациентов: 22 мужчин (средний возраст 77 ± 8 лет) и 8 женщин (средний возраст 60 ± 10 лет), у которых была исследована корреляция между сердечной недостаточностью с уменьшенной фракцией выброса (СНкФВ) при базовой оценке электрокардиограммы. В начале исследования все пациенты были отнесены к классу III Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA) и дали информированное согласие. Анализы были выполнены с использованием Sigmastat v. 3.5, Systat Software Inc. Предварительное лечение ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) или блокаторами рецепторов ангиотензина (БРА) было прервано, и все пациенты были переведены на сакубитрил/валсартан в дозе 24/26 мг два раза в сутки.

Результаты. В конце периода наблюдения терапия сакубитрилом/валсартаном привела к улучшению перераспределения воды в организме и внеклеточной массы (с 19, 4 ± 3, 0 в начале исследования до 18, 4 ± 2, 6 кг/м через 1 месяц, р = 0, 001) и к снижению массы тела (с 81 ± 8 до 78 ± 8 кг, р = 0, 002). В целом, эта терапия привела к быстрому (1 месяц) улучшению распределения воды в организме и снижению массы тела, а также к улучшению клинических результатов (одышка) при физикальном обследовании.

Заключение. В этой небольшой серии случаев исследовали корреляцию между лечением сакубитрилом/валсартаном и изменением содержания воды в организме у пожилых пациентов с корреляция между сердечной недостаточностью с уменьшенной фракцией выброса (СНкФВ) (n = 11). Предварительные данные показывают, что анализ биоэлектрического импеданса (АБИ) мог бы стать новым эффективным подходом для оценки и наблюдения за пожилыми пациентами с хронической сердечной недостаточностью и сниженной фракцией выброса.


Ключевые слова хроническая сердечная недостаточность, анализ биоэлектрического сопротивления, наличие жидкости в организме, сопротивление, реактивность


Список литературы

1. Senni M, Trimarco B, Emdin M, et al. Sacubitril/valsartan, a new and effective treatment for heart failure with reduced ejection fraction. G. Ital. Cardiol. (Rome), 2017, vol. 18, iss. 1, pp. 3–11.

2. Krittanawong C., Kitai T. Pharmacogenomics of Angiotensin-Receptor/Neprilysin Inhibitor and its Long-Term Side Effects. Cardiovasc Ther., 2017, vol. 35, no. 4.
https://doi.org/10.1111/1755-5922.12272

3. Yancy C. W., Jessup M., Bozkurt B., et al. 2017 ACC/AHA/HFSA Focused Update of the 2013 ACCF/AHA Guideline for the Manag ement of Heart Failure: A Report of the American College of Cardiology/America Heart Association Task Force on Clinical Practice Guidelines and the Heart Failure Society of America. J. Card. Fail., 2017, vol. 23, iss. 8, pp. 628–651.

4. Peruzzi G., Di Nardo P., Raimondi G., Legramante J. M., et. al. The physiopathological aspects and new therapeutic approaches in cardiac-circulatory failure. Clin. Ter., 1992, vol. 141, no. 11, pp. 339–372.

5. Thomasset A. Bio-electrical properties of tissue impedance measurements. Lyon Med., 1962, iss. 207, pp. 107–118.

6. Nyboer J. Electrical Impedance Plethysmography. In: The Electrical Resistive Measure of the Blood Pulse Volume, Peripheral and Central Blood Flow. Springfield, IL: Charles C. Thomas. 1959.

7. Hoffer E. C., Meador C. K., and Simpson D. C. Correlation of whole-body impedance with total body water volume. J. Appl. Physiol. 1969, vol. 27, pp. 531–534.


Полнотекстовая версия http://kit-journal.com.ua/ru/viewer_ru.html?doc/2018_14/003.pdf