в Интернете 
Українська  English  Русский  

DOI: 10.31071/kit2018.14.04


Опись-ссылка ISSN 1812-7231 Klin.inform.telemed. Volume 13, Issue 14, 2018, Pages 32–36


Автор(ы) G. Raimondi1, N. Marchitto2, B. Scordamaglia1, A. Ciaramella1, P. Casacci3, M. Pistoia3, S. Sacco1, G. Sancesario4


Учреждение(я)

1University of Roma "Sapienza", 2ASL Latina, 3Liferesult, 4University "Tor Vergata" Roma


Название статьи Влияние ингибиторов ацетилхолинэстеразы у пациентов с болезнью Альцгеймера на ежедневную сердечно-сосудистую нейровегетативную оценку


Аннотация (резюме)

Введение. Ингибитор ацетилхолинэстеразы (ИА) недавно был использован для лечения старческого слабоумия типа болезни Альцгеймера. Таким образом, в литературе существуют противоречивые результаты о действии ИА на сердечно-сосудистую нейровегетативную регуляцию.

Цель. В связи с этим мы работали над возможностью удаленного мониторинга пациентов с деменцией в их собственных домах при поддержке высокотехнологичных устройств.

Материалы и методы. Обследовано 36 пациентов (17 женщин (F) и 19 мужчин (M), 74, 5 ± 8, 4 года). У пациентов мы установили на неделю новое устройство "Пульс". С помощью устройства можно получить запись длительностью 5 минут каждый час, в которой - ЭКГ, частота дыхания, положение тела и уровень активности.
Из записей с помощью программного обеспечения KUBIOS-HRV можно провести линейный и нелинейный анализ ВСР. Мы разделили пациентов на две группы: с терапией ИА (19–9 F, 72, 6 ± 7, 6 года) и без ИА (17–8F, 75, 3 ± 10, 1 года). В качестве ИА обычно использовали донезепил или ривастигмин.

Результат. Утром показатели симпатического тонуса были более значимыми у пациентов с ингибиторами ИА по сравнению с пациентами без терапии ИА и с нормальным контролем. Никаких различий между контрольной группой и пациентами без терапии ИА не было. У пациентов без терапии ИА по сравнению с пациентами, получавшими терапию ИА, обнаружили удивительно большее и значительное увеличение симпатической активности во всем периоде, особенно в ночные периоды, несмотря на отсутствие различий в ЧСС. Линейные и нелинейные показатели ВСР симпатической активности были достоверно выше во всех рассматриваемых суточных периодах.

Заключение. Наши данные, полученные с помощью нового устройства "Пульс" для телемедицины, показывают, что симпатические индексы ВСР у пациентов с ИА в течение всего дня значительно выше, и этот факт более выражен в ночные часы.


Ключевые слова телемедицина, ВСР, ингибитор ацетилхолинэстеразы, болезнь Альцгеймера


Список литературы

1. Akselrod S., Gordon D., Ubel F. A., Shannon D. C., Berger A. C., Cohen R. J. Power spectrum analysis of heart rate fluctuation: a quantitative probe of beat-to-beat cardiovascular control. Science. 1981, vol. 213 (4504), pp. 220–222.

2. Balocchi R., Cantini F., Varanini M., Raimondi G., Legramante J. M., Macerata A. Revisiting the potential of time-domain indexes in short-term HRV analysis. Biomed. Tech., 2006, iss. 51, pp. 190–193.

3. Fukusaki C., Kawakubo K., Yamamoto Y. Assessment of the primary effect of aging on heart rate variability in humans. Clin. Auton. Res., 2000, vol. 10, pp. 123–130.

4. Joaquim L. F., Farah V. M., Bernatova I., Fazan R. Jr., Grubbs R., Morris M. Enhanced heart rate variability and baroreflex index after stress and cholinesterase inhibition in mice. Am. J. Physiol. Heart Circ. Physiol., 2004, iss. 287, H251–H257.

5. Killian T. J., Robertson D., Biaggioni I., Haile V., Biscaia I., Robertson R. M. Sympathetic nervous system function in man is enhanced by acetylcholinesterase inhibition. Circulation, 1990, iss. 82, III–636.

6. Malliani A., Pagani M., Lombardi F., Cerreti S. Cardiovascular neural regulation explored in the frequency domain. Circulation, 1991, vol. 84, iss. 2, pp. 482–492.

7. Martynenko A., Yabluchansky M., Kantor B. Mathematical model of automatic nervous systems. Technology and health care: J. Europ. Society for Engineering and Medicine, 2001, iss. 9, pp. 174–176.

8. Masuda Y., Kawamura A. Acetylcholinesterase Inhibitor (Donepezil Hydrochloride) Reduces Heart Rate Variability. J. Cardiovasc. Pharmacol., 2003, vol. 41, pp. 67–71.

9. Mäkikallio T. H., et al. Prediction of sudden cardiac death by fractal analysis of heart rate variability in elderly subjects. J. Am. Coll. Cardiol., 2001, vol. 37, pp. 1395–1402.

10. Raimondi G., Legramante J. M., Scordamaglia B., Masci I., Montanari G., Pampena R., Skroza N., Potenza M. C. Linear and non-linear R-R interval variability analysis in the neurovegetative cardiovascular assessment in Psoriasis and Obesity. Appl. of Inform. Systems in Engineering and Biosci., 2014, pp. 61–69.

11. Raj S. R., Black B. K., Biaggioni I., Harris P. A., Robertson D. Acetylcholinesterase inhibition improves tachycardia in postural tachycardia syndrome. Circulation, 2005, vol. 31, pp. 2734–2740.

12. Siepmann M., Mück A., Engel S., Rupprecht R. The Influence of Rivastigmine and Donepezil on Heart Rate Variability in Patients with Alzheimer's Disease. German J. Psychiatry, 2006 iss. 9, pp. 133–135.

13. Sindona F., Raimondi G., Pecchia R., Spaziani E., Masci I., Scordamaglia B. The effects of general anaesthesia on heart rate variability during abdominal surgery. J. Medicine, Physiology and Biophysics, 2015, vol. 18, pp. 93–99.

14. Stein R. D., Backman S. B., Collier B., et al. Bradycardia produced by pyridostigmine and physostigmine. Can. J. Anaesth., 1997, vol. 44, pp. 1286–1292.

15. Yamamoto Y., Nakamura Y., Sato H., Yamamoto M., Kato K., and Hughson R. L. On the fractal nature of heart rate variability in humans: effects of vagal blockade. Am. J. Physiol. Regul. Integr. Comp. Physiol., 1995, iss. 269, R830–R837.

16. Yamasaki Y., Kodama M., Matsuhisa M., et al. Diurnal heart rate variability in healthy subjects: effects of aging and sex difference. Am. J. Physiol., 1996, iss. 271, H303–310.


Полнотекстовая версия http://kit-journal.com.ua/ru/viewer_ru.html?doc/2018_14/004.pdf