DOI: https://doi.org/10.31071/kit2019.15.08

Опис-посилання

ISSN 1812-7231 Klin.inform.telemed. Volume 14, Issue 15, 2019, Pages 88-105

Автор(и)

В. Н. Соколов¹, Є. С. Ситникова², Г. М. Рожковська¹, В. М. Цвіговскій¹, Т. К. Дорофєєва¹, Л. В. Аніщенко¹, А. А. Корсун¹, Е. М. Дойкова¹, А. В. Мудрова², О. С. Арбатська¹, Д. В. Соколов¹

Установа(ви)

¹Одеський національний медичний університет, Україна

²Областная клінічна лікарня, Одеса, Україна

Назва статті

Роль МСКТ, МРТ, ДВІ, ПЕТ/КТ, 3D-реконструкції та віртуальної ендоскопії в виявленні патології товстої кишки

Анотація (резюме)

Вступ. Робота присвячена діагностиці раку прямої та ободової кишки (колоретальний рак), які сьогодні можна без перебільшення позначити як проблему світового масштабу. Наводяться можливі переваги комбінованих методів МСКТ, ДЗЗ, ПЕТ/КТ в діагностиці різних локалізацій раку товстої кишки.

Мета дослідження. Встановити роль МСКТ, МРТ, ДЗЗ, ПЕТ/КТ, 3D-реконструкції і віртуальної ендоскопії у виявленні патології товстої кишки, визначити показники ефективності лікування і критерії рецидивувания пухлин.

Матеріал і методи дослідження. Порівнювалися можливості МСКТ-колонографії, ДЗЗ, ПЕТ/КТ та віртуальної колонографії, Цими методами обстежено 645 пацієнтів, в тому числі — 240 з підозрою на рак, 105 — з поліпами. Результати сканування оцінювалися в опції Colon CT. ПЕТ/КТ проводилася з використанням міченої ¹⁸F ФДГ (фтордезоксіглюкози).

Результати. Віртуальна колоноскопія виявила 90% поліпів діаметром 10 мм і більше (та ж точність, що і для колоноскопії). Однак, колоноскопія не завжди всім показана і нерідко загрожує ускладненнями. Чутливість МСКТ в діагностиці поліпів, розміром в 6 мм, становить 90%, при проведенні колоноскопії — 99%. При розмірах пухлин більше 1 см чутливість обох методів досягає 100%.

Висновки. МСКТ-колоноскопія високоінформативний метод виявлення інвазивного раку товстої кишки, що демонструє 100% чутливость і специфічність, а для діагностики поліпів товстої кишки — 76%. Застосування МСКТ може збільшити точність доопераційного виявлення пухлини товстої кишки, уточнити стадію захворювання, виявити рецидив пухлини і визначити ефективність проведення променевоїтерапії. ДВІ-МРТ може надати інформацію для виявлення інвазії стінки товстої кишки або дуже маленького відсіву в очеревину. ПЕТ/КТ проводилася з використанням міченої 18F ФДГ (фтордезоксіглюкози) для оцінки ефективності проведенного лікування.

Ключові слова

інтенсивність сигналів в серії МСКТ, ДЗЗ, ПЕТ/КТ, оцінка метаболічної активності глюкози в пухлинній тканині

Список літератури

1. Дыкан И. Н. Лучевые методы исследования в диагностике рецидивов и метастазов рака толстой кишки и определение влияния противоопухолевой терапии на систему пищеварения. Автореф. дис. д. мед. наук. К., 1994, 45 с.

2. Соколов В. Н., Степула В. В., Зеленин В. С., Левчук Л. В., Биленко А. А. Первичная и уточняющая лучевая диагностика заболеваний желудочно-кишечного тракта. Одесса. 1998, 207 с.

3. Соколов В. Н. Использование виртуальной КТ-эндоскопии крупных сосудов, бронхов и толстой кишки с использованием компьютерного томографа "Astenion Super 4" и станции "Vitrea-2". Ж. Клин. информ. телемед., 2008, вып. 7, сс. 37–41.

4. Соколов В. Н., Ситникова Е. С., Рожковская Г. И., Дорофеева Т. К., Цвиговский В. М., Любчак М. А., Анищенко Л. В. Диффузно-взвешенные изображения и ПЭТ/КТ в диагностике онкологической патологии брюшной полости. Ж. Клин. информ. телемед. 2017, т. 12, вып. 13, сс. 92–103.

5. Соколов В. Н., Шавладзе З. Н., Евчев Ф. Д., Пилипюк В. Н., Цвиговский В. М., Рожковская Г. М., Дорофеева Т. К., Корсун А. А., Анищенко Л. В. Злокачественные опухоли гортаноглотки и гортани — трехмерная реконструкция и виртуальная эндоскопия. Ж. Клин. информ. телемед., 2018, т. 13, вып. 14, сс. 81–101.

6. Колесник А. Колоректальный рак: современные подходы в диагностике и лечению. Здоров'я України. 2007, № 11–12, 25 с.

7. МакИнтайр Р. Б., Стигманн Г. В., Айсман Б. Алгоритмы диагностики и лечения в хирургии: руководство. Перевод с англ. Под ред. Федорова В. Д., Кубышкина В. А. 2009, 744 с.

8. Ривкин В. Л. Амбулаторная колопроктология: руководство. 2009, 96 с. (Серия "Библиотека врача-специалиста").

9. Атлас абдоминальной хирургии. Том 3. Хирургия тонкой и толстой кишки, прямой кишки и анальной области. Эмилио Итала/Медицинская литература. 2008, 448 с.

10. Берто М., Лос С., Либау Дж. и др. Атлас амбулаторной хирургии. Под ред. Томаса В. Е. Г., Сеннинджера Н. Перевод с англ. Под ред. Ветшева С. П., 2009. 272 с.

11. Кэмерон Дж. Л., Сэндон К. Атлас оперативной гастроэнтерологии. Перевод с англ. Под ред. А. С. Ермолова. 2009. 560 с.

12. Кишкун А. А. Биологический возраст и старение: возможности определения и пути коррекции: руководство. 2008. 976 с.

13. Johnson C. D., Chen M. QH., Toledano A. Y. et al. Accuracy of CT Colonography for Detection of Large Adenomas and Cancers. N. Engl. J. Med. 2008, no. 359, pp. 1207–1217.

14. Pickhardt P. J., Hassan C., Laghi A. et al. Clinical Management of Small (6 to 9 mm) Polyps Detected at Screening CT Colonography: A Cost-Effectiveness Analysis. Am. J. Roentgenol. 2008, vol. 191, iss. 5, pp. 1509–1516.

15. Colorectal Cancer Screening. NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology. National Comprehensive Cancer Network, Inc., 2009. Ver. 1.2010, 10/23/09.

16. Contra indicated Optical Colonoscopy in Older Patients. Am. J. Roentgenol. 2008, vol. 190, iss. 1, pp. 145–150.

17. Johnson C. D., Chen M. H., Toledano A. Y. et al. CTC Screening (Virtual Colonoscopy): Is It Virtually Ready to Replace Optical Colonoscopy. N. Engl. J. Med. 2008. iss. 359, pp. 1207–1217.

18. Pickhardt P. J., Hassan C., Halligan S., Marmo R. Colorectal cancer: CT colonography and colonoscopy for detection-systematic review and meta-analysis. Radiology. 2011, iss. 259, pp. 393–405.

19. Ganeshan D., Elsayes K. M., and Vining D. Virtual colonoscopy: Utility, impact and overview. World J. Radiol. 2013, vol. 5, no. 3, pp. 61–67.

Повнотекстова версія http://kit-journal.com.ua/uk/viewer_uk.html?doc/2019_15/008.pdf